子宮筋腫

子宮筋腫とは子宮の筋肉にできる塊で、良性の腫瘍です。
 
症状は子宮筋腫のできる場所によって異なり、生涯無症状で気がつかないまま終わる人もいます。

子宮筋腫はピンク色、あるいは灰白色をし、中には血液の流れが悪いために暗赤色をしているものもあります。
固さは一般的にソフトボールくらいの固さと言われています。

子宮筋腫は正常な月経のある成人女性に見られる場合が多く、成人女性の１０人に２〜４人に子宮筋腫がみられると言われています。

最近では体格の向上によって初経年齢が若年化しています。
そのため子宮筋腫の発見も近年低年齢化しており、２０歳台の女性で発見されるケースも増えています。

子宮筋腫による症状が遜い場合や不妊や早流産などの弊害が考えられる場合には、手術が有効な選択肢の一つになります。
 
子宮筋腫の手術には、子宮をまるごと摘出する子宮全摘出手術と、筋腫だけを取り除く筋腫核手術の２種類があります。
 
筋腫核手術は主にその後に妊娠、出産を希望する女性に適していている方法ですが、妊娠を希望していなくても子宮を残したいと希望する女性にも選択されています。
 
子宮全摘出手術は筋腫核手術と比較すると再発の心配がない完全な根治療法で、妊娠・出産を終えた女性に勧められる方法です。
 
子宮全摘出手術は腹部を切開する複式と、膣から行う膣式に分けられます。
 
手術の難易度は手術方法だけではなく、筋腫の大きさや子宮の状態、そして健康状態によって異なります。

近年は医療の技術が進歩し、子宮鏡や腹腔鏡などを使った新たな手法も取り入れられています。

子宮筋腫は過多月経や月経困難症といった症状が特徴ですが、この症状がさらに強い場合には子宮腺筋症の可能性があります。

子宮腺筋症とは子宮内膜症の一つで、子宮筋層に内膜症細胞が増殖し、子宮の壁の一部が硬くなったり、子宮が腫れて肥大する病気です。
 
子宮筋腫は成人女性の１０人に１人が持っているのに対し、子宮腺筋症は５人に１人が持っていると言われ、子宮筋腫より発生の多い病気です。
 
治療はこれまで子宮全摘出手術が最も多く行われていましたが、最近では子宮筋腫のように核手術を行うことも増えています。

子宮筋腫と症状や所見が似ている上に内診や超音波診断だけでは区別が難しいため、子宮筋腫と診断されることもありますが、両者は互いに合併症として発生することも多いため、正確に区別されなくても支障がないというのが実情です。

閉経を迎えれば解決する病気ですが、辛い症状があるならば適切な治療を受けることが大切です。

子宮筋腫の治療の一つに子宮をまるごと切除する子宮全摘出手術があります。
 
子宮を摘出することによって起こる女性の体の変化には、月経がなくなること、妊娠が出来なくなることの２つがあります。
 
子宮を摘出すると女性らしさがなくなるとか、性生活ができなくなると考えている人も多くいます。
 
子宮全摘出手術は比較的体に負担が少ない手術です。

どちらの方法にしても手術の後の定期健診を忘れずに受けて、慎重に回復を待つことが望まれます。

子宮を摘出したことに大きな喪失感を抱いてしまう女性もいます。

漢方は中国の伝統医学で、天然の生薬を２種類以上組み合わせて作られた漢方薬を処方して治療を行います。

また漢方では子宮筋腫の出来ている場所や数、大きさだけではなく、患者の体質に合わせて薬を選ぶという点でも西洋医学とは異なります。

漢方において子宮筋腫は「おけつ」という「血の滞り」が原因で起こる病気だと考えられています。

漢方薬は効果が表れるまでに時間がかかるという認識が広まっていますが、体質にあっていれば１週間から２週間で効果が表れることもあります。

近年では西洋医学の治療に漢方を取り入れる病院も増えています。
子宮筋腫の治療においても漢方を上手く取り入れることで、体に負担の少ない効果的な治療が可能になるでしょう。

子宮筋腫と一口に言っても筋腫のできる場所は人によってさまざまです。
 
子宮体部にできる筋腫はさらに場所によって大きく３種類に分けられています。
 
子宮の筋肉の中にできる筋腫を筋層内筋腫と呼びます。
 
次に子宮の表面に突出して発生し、外側に向かって発育するものを、膜下筋腫と呼びます。
 
また、子宮の内宮に突出し、内宮に向かって発育していく筋腫を粘膜下筋腫と呼びます。

現代最も多いのは筋層内筋腫で、次に漿膜下筋腫、粘膜下筋腫が続いています。

子宮筋腫は成人女性の多くにみられる病気と言われていますが、生活習慣病とは異なり、日常生活で予防する方法はありません。
 
 
筋腫を早期発見するためには婦人検診をできるだけ早めに、そして定期的に受けることが最も効果的です。
 
また、子宮筋腫があると過多月経や筋腫に血液を奪われることによって貧血になります。

また食事による栄養補給と同時に、運動を習慣的に行い、血液の流れを停滞させないことも予防になります。

子宮筋腫は発生する場所によって種類に分けることができます。
 
体部筋腫は位置によってさらに筋層内筋腫、粘膜下筋腫、?膜下筋腫の３種類に分けられます。
 
次に粘膜下筋腫は子宮内膜のすぐ下に発生し、子宮の内側に向かって発育する筋腫です。
 
さらに粘膜下筋腫が茎を持って子宮壁とつながる「有茎粘膜下筋腫」では、まれに膣の中に筋腫が出てくる「筋腫分娩」が起こることもあります。
 
最後に粘膜下筋腫は子宮の外側の漿膜にできる筋腫で、子宮筋腫全体の２０％がこの種類です。

いくつかの種類が合併して発生する子宮筋腫も多く見られます。

子宮筋腫は多くの成人女性にみられるポピュラーな病気ですが、その症状は筋腫の大きさや数、できる場所によってさまざまです。
 
一般的な症状で最も多いのが月経の変化です。
 
また子宮筋腫が大きくなり周りの臓器を圧迫することによる症状もあります。
 
子宮筋腫の発生場所によっては受精卵の着床を妨げたり、精子が卵管を通る際に障害となったりして、不妊症の原因となることもあります。
 
子宮筋腫の中でも子宮の内側の粘膜にできる粘膜下筋腫や漿膜下筋腫では、まれに腹膜炎などの合併症や、月経時に多量出血による出血性ショックなどの恐ろしい合併症を招きます。